Vías biliares

Paciente que había superado una colecistitis aguda litiásica, con un colédoco habitado. Se le había realizado una CPRE con extracción de 2 cálculos.

En la ecografía preoperatoria, además de una colelitiasis múltiple se comprobó la existencia de una coledocolitiasis residual de un cálculo grande en una vía biliar dilatada. En esta situación está indicada la coledocotomía laparoscópica para la extracción del cálculo.

La película comienza tras la realización de la colecistectomía.

La colecistectomia se realiza con el paciente en decúbito supino, semisentado en posición de Fowler sobre una mesa radiotransparente y con los miembros inferiores en abdución, lo que le permite al cirujano trabajar sentado entre las piernas, según la escuela francesa. Neumoperitoneo con CO2 de 12-14 mm Hg. Habitualmente realizamos colangiografías transcístcas durante la intervención para confirmar que la vía biliar no está ocupada y que su vaciamiento a duodeno es bueno. Es un procedimiento sencillo y rápido.