Miotomía + Funduplicatura

Se comienza con las mismas maniobras que en la intervención del RGE y de la HH, liberando el esófago en el hiato, para luego realizar la parte propia de esta patología abriendo en la cara anterior las fibras longitudinales del esófago y seccionando las circulares exponiendo la submucosa en una longitud apropiada. Al final se termina la intervención practicando una hemivalva anterior holgada tipo Nissen.

Con la técnica laparoscópica se identifican con facilidad las estructuras de la zona: los pilares diafragmáticos,  los nervios vagos, anterior y posterior, la membrana frenoesofágica… menos accesibles en la cirugía abierta.