Acalasia
Acalasia
Posición paciente
Posición semisentada con miembros inferiores en abducción, rodillas y caderas flexionadas y mesa en posición de Fowler.
Posición cirujanos
Puertas
1 – Punta del xifoides de 10 mm para el separador hepático
2 – Punto medio xifoumbilical de 10 mm para la óptica
3 – Subcostal derecha para la mano izquierda del cirujano
4 – Subcostal izquierda de 10 mm para la mano derecha del cirujano
5 – Hipocondrio izquierdo por fuera y debajo de la 4, de 10 mm para tracción gástrica
Estas puertas, la posición del paciente y de los cirujanos, son similares para la cirugía de la Hernia de Hiato, el Reflujo esofágico, la Acalasia…
Separación de las fibras longitudinales esofágicas y sección de las circulares hasta la capa submucosa para conseguir una miotomía de unos 7 cm
Separación amplia entre la submucosa y la muscular
