Adrenalectomía derecha

Adrenalectomía derecha

Posición

Posición del paciente
Decúbito supino, Fowler, con miembros inferiores en abducción y con ligera inclinación izquierda de la mesa.

Decúbito supino, Fowler, con miembros inferiores en abducción y con ligera inclinación izquierda de la mesa.

Posición cirujanos
Decúbito supino, Fowler, con miembros inferiores en abducción y con ligera inclinación izquierda de la mesa.

Puertas

Puertas suprarrenal dibujo

Puerta 1.- Xifoidea de 10 mm para el separador

Puerta 2.- De 10 mm para la óptica, en el borde externo del recto anterior derecho.

Puerta 3.- Punto medio xifo-umbilical, de 10 mm, para el instrumental de la mano derecha del cirujano

Puerta 4.- Línea axilar anterior derecha, de 10 mm, para el separador del segundo ayudante.

Puerta 5.- Hipocondrio derecho, línea clavicular media, de 5 mm, para el instrumental de la mano izquierda del cirujano.

Puerta 6.- Puerta opcional de 5 mm, que permite desplazar todas las puertas a derecha según la localización de la glándula

 

Suprarrenal-Dx. Dos separadores, uno elevando el hígado con la vesícula y otro desplazando hilio hepático y vena cava hacia línea media, muestran la zona de la suprarrenal
Dos separadores, uno elevando el hígado con la vesícula y otro desplazando hilio hepático y vena cava hacia línea media, muestran la zona de la suprarrenal
Apertura del peritoneo sobre la cara anterior del riñón.
Apertura del peritoneo sobre la cara anterior del riñón.
Disección de la glándula adrenal separándola de la cara anterior renal y de la cava con ligadura cuidadosa los vasos que van apareciendo.
Disección de la glándula adrenal separándola de la cara anterior renal y de la cava con ligadura cuidadosa los vasos que van apareciendo.