Hernia hiatal
Posición paciente
Posición semisentada con los miembros inferiores en abducción con las rodillas y las caderas flexionadas. Los miembros superiores en abducción. La mesa en Trendelemburg.
Posición cirujanos
El cirujano entre las piernas.
El primer ayudante en el lado izquierdo del paciente con el separador hepático en la mano derecha y una punza para traccionar el estómago en la izquierda.
El segundo ayudante, a la izquierda del cirujano, con la óptica
Puertas
1 – Punta del xifoides de 10 mm para el separador hepático
2 – Punto medio xifoumbilical de 10 mm para la óptica
3 – Subcostal derecha para la mano izquierda del cirujano
4 – Subcostal izquierda de 10 mm para la mano derecha del cirujano
5 – Hipocondrio izquierdo por fuera y debajo de la 4, de 10 mm para tracción gástrica
Estas puertas, la posición del paciente y de los cirujanos, son similares para la cirugía de la Hernia de Hiato, el Reflujo esofágico, la Acalasia…
