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En laparoscopia existe una discusión sobre la vía de acceso a las suprarrenales, derivada ya de la cirugía abierta. Clásicamente están descritas las incisiones en T, con una parte subcostal unida a otra vertical, las anteriores verticales, laterales, horizontales y oblicuas posteriores, incluso las transtorácicas, basándose en las incisiones para el abordaje renal. Para el acceso a ambas suprarrenales sin necesitar modificar la posición del enfermo se describieron, la vía posterior con dos incisiones separadas y por vía anterior, la subcostal bilateral.

Nuestra película muestra un caso de un Conn de la glándula suprarrenal izquierda. En la actualidad, la escuela americana, en estos casos, se ha inclinado más por el acceso transperitoneal con el paciente en decúbito lateral y la movilización del bazo, el ángulo esplénico del colon y la cola del páncreas. Nosotros hemos adoptado la vía anterior con el enfermo en decúbito supino, lo que nos permite, además de poder explorar el resto de la cavidad abdominal, el acceso a la suprarrenal derecha sin necesitar movilizar al enfermo.