Aunque el aneurisma de la arteria esplénica es el tercer aneurisma abdominal en frecuencia detrás del de la aorta y el de las arterias ilíacas y tiene una incidencia del 60 % entre los aneurismas de las arterias viscerales, la mayorá de ellos son asintomáticos.
Teniendo en cuenta que entre un 2 y un 10 % presentan una rotura espontánea, cuando se diagnostican (habitualmente de un modo casual), deben tratarse. La primera indicación es la embolización, o según sus características, la colocación de un stent. Es el caso concreto de nuestra paciente que fue sometida a dos sesiones de embolización sin resultado.
Este raro síndrome de la Arteria Mesentérica Superior, una vez asegurado el diagnóstico, basado en criterios radiológicos poco precisos: un ángulo aortomesentérico inferior a 25º en el TC abdominal con contraste IV en fase arterial, una retención gástrica y de la I y II porciones duodenales en el TEGD y apoyados por una clínica de dolor abdominal recurrente, vómitos, bazuqueo y perdida de peso, es claramente tributario de la cirugía laparoscópica para practicar una duodenoyeyunostomía, olvidando los descruzamientos duodenales.
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